歷史上諸葛亮到底是死於哪種疾病

　　（五）脊椎性結核：除肺結核外，脊椎性結核也可以導致吐血，有人認為諸葛亮得的正是這種病，除瞭吐血的理由外還有一點，就是諸葛亮作戰時經常坐著小車而不太騎馬，這正是脊椎有問題的表現。

　　對此有人反駁說“羽扇綸巾”隻是小說中的描寫，而不是真實的史實，但東晉裴啟的《語林》和宋人編纂的《類說》都有過一個記載，說諸葛亮和司馬懿對壘期間，司馬懿一身戎裝主持軍務，間諜報告說諸葛亮“乘素車，葛巾，持羽毛扇指麾三軍”，司馬懿聽後感嘆說“真名士也”。 從這個記載似乎可以看出，諸葛亮的確喜歡乘車，這有兩種可能，一種是那時他的身體已經有病，騎馬不便；另一種是諸葛亮確實得過脊椎性結核或風濕性關節炎這樣的病，行動有些不便。 三、過於勞累和精神壓力大是致命的殺手 上面這些都是猜測，有的比較牽強，有的充滿爭論。 比如關於諸葛亮臨終前吐血的情節，雖然記錄在《魏書》中，裴松之註《三國志》時也引用瞭，但裴松之對此卻不以為然。 他認為：“亮在渭濱，魏人躡跡，勝負之形，未可測量，而雲歐血，蓋因亮自亡而自誇大也。夫以孔明之略，豈為仲達歐血乎？及至劉琨喪師，與晉元帝箋亦雲‘亮軍敗歐血’，此則引虛記以為言也。” 在裴松之看來說諸葛亮“歐血”是一種懷有敵意的詆毀，《魏書》的作者王沈的確是魏臣，但要說他這麼寫一定是為瞭抹黑諸葛亮，那倒也未必，王沈生活的年代非常接近諸葛亮，聽到的、看到的東西肯定更多、更具體，他的這個記載很有可能是有依據的。

　　無論是哪一種情況，無論諸葛亮臨終前是否有過吐血的病狀，積勞成疾和精神壓力太大都是諸葛亮病倒以至過早辭世的根本原因。 諸葛亮是一個嚴謹的人，凡事喜歡親歷親為，長期操勞對身體產生瞭傷害，加上北伐以來成效不佳，雖經多次努力，但或因為天時、或因為地利，或因為內部的原因，前幾次都未能取得成功。 這讓諸葛亮很憂心，既覺得對不起先主的托付，又覺得長期消耗下去沒法向後主、向蜀漢官民交代，這種沉重的壓力和過度的操勞都是常人難以想像的，這些最終奪去瞭他的生命。