2017-03-28 11:02:38
什麼是閉經？
1.病因治療
部分患者去除病因後可恢復月經。如神經、精神應激起因的患者應進行有效的心理疏導”;低體質量或因過度節食、消瘦所致閉經者應調整飲食、加強營養。
運動性閉經者應適當減少運動量及訓練強度;對於下丘腦(顱咽管腫瘤)、垂體腫瘤(不包括分泌PRL的腫瘤)及卵巢腫瘤引起的閉經，應手術去除腫瘤。
含Y染色體的高Gn性閉經，其性腺具惡性潛能，應盡快行性腺切除術”;因生殖道畸形經血引流障礙而引起的閉經，應手術矯正使經血流出暢通。
2.雌激素和(或)孕激素治療
如果是因為青春期生殖幼稚或者是成人低雌激素血癥所引起閉經的話，則應該采取雌激素進行治療。
用藥原則如下：對青春期幼稚患者，在身高尚未達到預期高度時。治療起始應從小劑量開始，如17β-雌二醇或戊酸雌二醇0.5mg/天或結合雌激素0.3mg/天;在身高達到預期高度後，可增加劑量，如17β-雌二醇或戊酸雌二醇l～2mg/天或結合雌激素0.625～1.25mg/天。
促進性征進一步發育，待子宮發育後。可根據子宮內膜增殖程度定期加用孕激素或采用雌、孕激素序貫周期療法。
成人低雌激素血癥閉經者則先采用17β-雌二醇或戊酸雌二醇l～2mg/天或結合雌激素0.625mg/天，以促進和維持全身健康和生殖發育，待子宮發育後。
同樣需根據子宮內膜增殖程度定期加用孕激素或采用雌、孕激素序貫周期療法。青春期女性的周期療法建議選用天然或接近天然的孕激素。
如地屈孕酮和微粒化黃體酮。有利於生殖軸功能的恢復;有雄激素過多體征的患者。可采用含抗雄激素作用的孕激素配方制利;對有一定水準 的內源性雌激素的閉經患者。則應定期采用孕激素治療治療，使子宮內膜定期脫落。（東方IC）